Modèle combiné
Combi Care
conseil télémédical par Medi24 24 heures sur 24
conseil personnel par votre médecin de famille
les instructions relatives au traitement doivent être respectées
Modèles du médecin de famille
Managed Care
Vous choisissez un/e médecin de famille d’un réseau de médecins ou un cabinet de groupe
Celui/Celle-ci est votre premier point de contact et coordonne votre traitement
Il/Elle vous oriente si besoin vers des spécialistes ou des hôpitaux
Med Direct
Vous choisissez votre médecin de famille
Ce médecin est votre personne de contact et coordonne votre traitement
Il vous adresse si besoin à des spécialistes ou à des hôpitaux
VIVA
Prise en charge médicale globale par l’organisation de soins choisie
Pas de participation aux frais sur les prestations de prévention
Obligation de retirer des médicaments meilleur marché (génériques, biosimilaires)
Protection juridique en matière de santé incluse
Modèles de télémédecine
Tel Care
Medi24 coordonne le traitement
Les étapes de traitement prescrites doivent être respectées
Vous retirez les médicaments auprès de pharmacies partenaires de Visana
Tel Doc
Medi24 coordonne le traitement
Les étapes de traitement prescrites doivent être respectées
Med Call
Medi24 recommande les étapes de traitement nécessaires
Les étapes de traitement ne doivent pas impérativement être respectées
Vous décidez vous-même de la suite du traitement
Modèle traditionnel
Traditionnel
Libre choix parmi tous les médecins de Suisse
Accès direct aux spécialistes
Chez Visana, vous en avez davantage pour votre argent. Peu importe le modèle que vous choisissez, en tant que personne assurée, vous bénéficiez de ces prestations supplémentaires:
Les attentes envers l'assurance de base obligatoire sont aussi diverses que le sont les individus. Certaines personnes souhaitent choisir librement leur médecin, tandis que d’autres apprécient le conseil télémédical. En fonction du modèle et du montant de la franchise, vous pouvez réaliser des économies sur les primes.
L'assurance de base prend par exemple en charge les traitements ambulatoires, les médicaments sur prescription médicale ainsi que les séjours hospitaliers en division commune.
La franchise est votre participation aux frais de médecin, d’hôpital et de médicaments. Ce n'est qu’une fois la franchise atteinte que la caisse-maladie participe aux coûts supplémentaires (déduction faite de la quote-part). Bon à savoir: plus la franchise est élevée, plus les primes sont basses.
La quote-part se monte à 10%. Dès que la franchise est atteinte, Visana participe aux coûts des prestations à hauteur de 90%, pour le reste de l’année. Vous participez à 10% des coûts, mais jusqu’à 700 francs par an au maximum. Chez les enfants, la limite est fixée à 350 francs au maximum.
Celles et ceux qui travaillent au moins huit heures par semaine auprès d’un employeur sont obligatoirement assurés contre les accidents professionnels et non professionnels, selon la loi fédérale sur l'assurance-accidents (LAA). Si vous exercez toutefois une activité indépendante, que vous n’avez pas d’activité professionnelle ou que vous travaillez moins de huit heures par semaine auprès d’un employeur, vous devez assurer le supplément accidents auprès de la caisse-maladie.
L’assurance-accidents LAA paye les frais des traitements ambulatoires et stationnaires. Lors d’un traitement à l’hôpital, la couverture vaut pour la division commune. Il n’y a ni franchise ni quote-part.
La caisse-maladie LAMal paye également les frais des traitements ambulatoires et stationnaires. Contrairement à l'assurance selon la LAA, la franchise et la quote-part sont toutefois facturées. La quote-part est de 10% et la franchise s’élève à au moins 300 francs par an. Toutefois, la quote-part maximale par année est limitée à 700 francs.
Bon à savoir: la couverture accidents conclue auprès d’une caisse-maladie n'alloue aucune prestation en cas d’incapacité de travail (prestations d’indemnités journalières) et aucune rente en cas d’invalidité ou de décès.
Avec une assurance complémentaire de Visana, vous assurez des prestations qui ne sont pas payées, ou uniquement partiellement, par l'assurance de base. . Nous avons l'assurance complémentaire qui convient à tous les besoins et tous les budgets.
