VIVA: il vostro accesso alla prima organizzazione sanitaria completamente integrata della Svizzera

VIVA è più di un’assicurazione malattie: VIVA fa parte dell’organizzazione di cure integrate «Réseau de l’Arc». Con VIVA beneficiate di tutte le prestazioni dell’assicurazione malattie obbligatoria secondo la LAMal; inoltre, al suo interno la prevenzione nell’ambito della salute viene promossa e sostenuta. Anche i membri affetti da malattie croniche o bisognosi di cure beneficiano di un valore aggiunto grazie all’assistenza coordinata e al monitoraggio continuo del loro stato di salute. 

No. Se avete il modello dell’assicurazione di base integrata VIVA, siete assicurati con l’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie. Se avete domande sull’assicurazione malattie complementare (assicurazione complementare ospedaliera, assicurazione complementare Ambulatoriale o Complementare), restiamo a disposizione per una consulenza.

Potete beneficiare del modello dell’assicurazione di base integrata VIVA se siete domiciliati nei seguenti Comuni / distretti.

All’area di assistenza

Nell’assistenza integrata tutte le prestazioni mediche, dall’assistenza medica di base ai servizi ospedalieri, fino allo Spitex e alle cure per anziani, vengono forniti centralmente da un’unica fonte. Nel modello VIVA, la medica o il medico di famiglia personale coordina tutti i trattamenti medici insieme alla sua équipe, assistendo i membri VIVA in tutte le questioni relative alla salute.

L’obiettivo di VIVA è che tutte le prestazioni mediche siano ottenute all’interno dell’organizzazione sanitaria scelta o presso partner affiliati. Soltanto così è possibile garantire un trattamento efficiente, evitando ripetizioni. Vengono puniti come violazione delle regole i casi seguenti.

• Ricevete una prestazione medica al di fuori dell’organizzazione sanitaria scelta senza aver prima consultato il vostro fornitore di prestazioni coordinante.
• Acquistate un medicamento originale senza presentare una motivazione medica, nonostante sia disponibile un medicamento generico / biosimilare.

In caso di violazione delle regole sono previsti quattro livelli di sanzione:

1. diffida
2. riduzione delle prestazioni del 50%
3. riduzione delle prestazioni del 100%
4. trasferimento dal modello VIVA all’assicurazione di base ordinaria; ciò comporta la perdita dello sconto sui premi e quindi un supplemento di premio

Le prestazioni dell’assicurazione complementare ospedaliera (ad es. per le camere singole o per la libera scelta del medico) sono coperte in tutti gli ospedali riconosciuti in Svizzera (anche al di fuori dell’organizzazione sanitaria).

Le prestazioni di VIVA (assicurazione di base secondo la LAMal) sono invece coperte solo per i trattamenti negli ospedali dell’organizzazione sanitaria scelta. In caso di trattamenti in ospedali al di fuori dell’organizzazione sanitaria, l’obbligo di prestazione dell’assicuratore decade. In caso di emergenza medica o su prescrizione del fornitore di cure coordinante, l’assicuratore copre i costi per i trattamenti effettuati in ospedali al di fuori dell’organizzazione sanitaria. Per evitare spiacevoli sorprese, consigliamo vivamente in ogni caso di disporre il coordinamento di un eventuale ricovero ospedaliero da parte del fornitore di prestazioni scelto.